渝府辦發(fā)〔2018〕179號(hào)

各區(qū)縣（自治縣）人民政府，市政府各部門，有關(guān)單位：
　　《重慶市加快“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展行動(dòng)計(jì)劃（2018—2020年）》已經(jīng)市政府同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行。
　　
　　重慶市人民政府辦公廳
　　2018年12月12日
　?。ù思_發(fā)布）
　　重慶市加快“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展行動(dòng)計(jì)劃（2018—2020年）
　　
　　為深入實(shí)施健康中國(guó)戰(zhàn)略，優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源配置，加快“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”服務(wù)模式創(chuàng)新，深化醫(yī)療健康智能化服務(wù)應(yīng)用，促進(jìn)衛(wèi)生健康便民服務(wù)能力提升，根據(jù)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見》（國(guó)辦發(fā)〔2018〕26號(hào)）和《重慶市以大數(shù)據(jù)智能化為引領(lǐng)的創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)發(fā)展戰(zhàn)略行動(dòng)計(jì)劃（2018—2020年）》有關(guān)要求，結(jié)合我市實(shí)際，制定本行動(dòng)計(jì)劃。
　　一、健全“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”服務(wù)體系
　　（一）大力發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)。
　　1．依托醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)推進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè)，允許醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院作為第二名稱，在實(shí)體醫(yī)院的基礎(chǔ)上，在確保醫(yī)療質(zhì)量和信息安全的前提下，運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)提供安全適宜的醫(yī)療服務(wù)。允許執(zhí)業(yè)醫(yī)師在線開展部分常見病、慢性病復(fù)診，掌握患者病歷資料后在線開具部分常見病、慢性病處方。支持醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、符合條件的第三方機(jī)構(gòu)搭建互聯(lián)網(wǎng)信息平臺(tái)，開展遠(yuǎn)程醫(yī)療、健康咨詢、健康管理服務(wù)，構(gòu)建覆蓋醫(yī)療服務(wù)全流程的線上線下新模式。公立醫(yī)院先行先試，引導(dǎo)鼓勵(lì)有條件的民營(yíng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展建設(shè)。2018年，在部分公立醫(yī)院試點(diǎn)開展“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)，探索建立互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理規(guī)范體系。2019年，全面啟動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理規(guī)范體系建設(shè)。2020年，全市所有三級(jí)以上醫(yī)院全面開展“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)。（牽頭單位：市衛(wèi)生健康委；配合單位：市發(fā)展改革委、市大數(shù)據(jù)發(fā)展局）
　　2．醫(yī)療聯(lián)合體要積極運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，加快實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源上下貫通、信息互通共享、業(yè)務(wù)高效協(xié)同，便捷開展預(yù)約診療、雙向轉(zhuǎn)診、遠(yuǎn)程醫(yī)療等服務(wù)，促進(jìn)醫(yī)療聯(lián)合體內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)間檢查檢驗(yàn)結(jié)果實(shí)時(shí)查閱、互認(rèn)共享。所有醫(yī)療聯(lián)合體內(nèi)上級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)面向基層提供遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程心電、遠(yuǎn)程影像、遠(yuǎn)程超聲等服務(wù)，所有區(qū)縣級(jí)醫(yī)院開展遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)并向鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、村（社區(qū)）延伸；完善責(zé)任權(quán)利機(jī)制，推行“基層檢查、上級(jí)診斷”模式，構(gòu)建合理有序的分級(jí)診療格局。2019年，全市依托醫(yī)療聯(lián)合體建成40個(gè)區(qū)域遠(yuǎn)程醫(yī)療中心，輻射本區(qū)域基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。2020年，遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)基本覆蓋基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，爭(zhēng)取國(guó)家多模態(tài)醫(yī)學(xué)影像分中心落戶重慶。（牽頭單位：市衛(wèi)生健康委；配合單位：市發(fā)展改革委、市經(jīng)濟(jì)信息委、市財(cái)政局、市醫(yī)保局）
　　（二）著力提升“互聯(lián)網(wǎng)+”公共衛(wèi)生服務(wù)。
　　3．依托全民健康信息平臺(tái)，加快疾病預(yù)防控制、婦幼健康服務(wù)等公共衛(wèi)生管理信息系統(tǒng)建設(shè)，整合全生命周期醫(yī)療健康服務(wù)信息，促進(jìn)居民電子健康檔案在線查詢和規(guī)范使用。以高血壓、糖尿病等為重點(diǎn)，加強(qiáng)老年慢性病在線服務(wù)管理。以納入國(guó)家免疫規(guī)劃的兒童為重點(diǎn)服務(wù)對(duì)象，整合現(xiàn)有預(yù)防接種信息平臺(tái)，優(yōu)化預(yù)防接種服務(wù)。鼓勵(lì)利用可穿戴設(shè)備獲取生命體征數(shù)據(jù)，為孕產(chǎn)婦提供健康監(jiān)測(cè)與管理。加強(qiáng)對(duì)嚴(yán)重精神障礙患者的信息管理、隨訪評(píng)估和分類干預(yù)。2018年，初步形成個(gè)人健康基礎(chǔ)信息標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，逐步向公眾開放個(gè)人電子健康檔案查詢。2019年，開展全市疾病預(yù)防控制業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)和婦幼健康服務(wù)信息系統(tǒng)建設(shè)。2020年，完善個(gè)人健康信息管理服務(wù)平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)個(gè)人健康信息整合應(yīng)用。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委）
　　4．按照全市政務(wù)信息資源共享開放工作統(tǒng)一部署，建立健全醫(yī)療健康數(shù)據(jù)資源共享開放機(jī)制，鼓勵(lì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)在科研和便民服務(wù)方面開展合作，整合區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生信息資源，結(jié)合人群流動(dòng)、氣候變化和互聯(lián)網(wǎng)行為等大數(shù)據(jù)分析，加強(qiáng)疾病流行趨勢(shì)預(yù)測(cè)和智能監(jiān)測(cè)，開展全市疾病預(yù)測(cè)體系建設(shè)試點(diǎn)，提升重大疾病防控和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)能力。2018年，出臺(tái)全市衛(wèi)生系統(tǒng)醫(yī)療健康數(shù)據(jù)資源管理辦法，發(fā)布傳染病預(yù)測(cè)和慢性病篩查模型。（牽頭單位：市衛(wèi)生健康委；配合單位：市大數(shù)據(jù)發(fā)展局）
　?。ㄈ﹥?yōu)化促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。
　　5．依托全市統(tǒng)一號(hào)源池，推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約轉(zhuǎn)診預(yù)約應(yīng)用，方便簽約群眾掛號(hào)就醫(yī)轉(zhuǎn)診。2019年，依托全民健康信息平臺(tái)，建成家庭醫(yī)生簽約服務(wù)智能化信息平臺(tái)，并促進(jìn)該平臺(tái)與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生系統(tǒng)和醫(yī)療業(yè)務(wù)系統(tǒng)互聯(lián)互通、業(yè)務(wù)協(xié)同，突出重點(diǎn)人群，為公眾提供健康咨詢、預(yù)約轉(zhuǎn)診、慢性病隨訪、健康管理、延伸處方等個(gè)性化、多樣化的線上線下簽約服務(wù)。2020年，全面推廣應(yīng)用家庭醫(yī)生簽約服務(wù)智能化信息平臺(tái)。（牽頭單位：市衛(wèi)生健康委；配合單位：市發(fā)展改革委、市財(cái)政局）
　　6．建立家庭醫(yī)生線上考核評(píng)價(jià)和激勵(lì)機(jī)制。提高家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)線上服務(wù)能力，擴(kuò)展線上服務(wù)覆蓋范圍，提高簽約服務(wù)質(zhì)量和效率，增進(jìn)群眾對(duì)家庭醫(yī)生的信任。2019年，實(shí)現(xiàn)家庭醫(yī)生線上統(tǒng)計(jì)監(jiān)測(cè)。2020年，基本實(shí)現(xiàn)家庭醫(yī)生線上簽約服務(wù)全覆蓋，監(jiān)測(cè)結(jié)果作為家庭醫(yī)生考核評(píng)價(jià)重要依據(jù)。（牽頭單位：市衛(wèi)生健康委；配合單位：市發(fā)展改革委、市民政局、市財(cái)政局）
　?。ㄋ模┕步ü蚕怼盎ヂ?lián)網(wǎng)+”藥品供應(yīng)保障服務(wù)體系。
　　7．對(duì)線上開具的常見病、慢性病處方，經(jīng)藥師審核后，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)可委托符合條件的第三方機(jī)構(gòu)配送。鼓勵(lì)社會(huì)力量建設(shè)和運(yùn)營(yíng)藥事服務(wù)平臺(tái)，提供電子處方審核、合理用藥咨詢和藥品銷售配送等服務(wù)，推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)處方信息與藥品零售消費(fèi)信息互聯(lián)互通、實(shí)時(shí)共享，促進(jìn)藥品網(wǎng)絡(luò)銷售和醫(yī)療物流配送等規(guī)范發(fā)展。2019年，探索建立電子處方信息共享流轉(zhuǎn)機(jī)制，零售藥店試行憑電子處方銷售處方藥。2020年，推行基于電子處方流轉(zhuǎn)的線上藥品銷售配送新模式。（牽頭單位：市衛(wèi)生健康委；配合單位：市市場(chǎng)監(jiān)管局、市醫(yī)保局）
　　8．依托全民健康信息平臺(tái)，加強(qiáng)基于互聯(lián)網(wǎng)的短缺藥品多源信息采集和供應(yīng)業(yè)務(wù)協(xié)同應(yīng)用，建立短缺藥品實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)預(yù)警和分級(jí)應(yīng)對(duì)體系，建立健全短缺藥品供應(yīng)保障制度。2020年，實(shí)現(xiàn)藥品供應(yīng)保障綜合管理和短缺藥品監(jiān)測(cè)預(yù)警信息資源的共享共用。（牽頭單位：市衛(wèi)生健康委；配合單位：市經(jīng)濟(jì)信息委、市國(guó)資委、市市場(chǎng)監(jiān)管局）
　?。ㄎ澹┩七M(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療保障服務(wù)建設(shè)。
　　9．加快推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療保障服務(wù)，促進(jìn)醫(yī)療保障相關(guān)信息數(shù)據(jù)共享，加強(qiáng)醫(yī)保、商保、第三方支付機(jī)構(gòu)間的合作，逐步拓展在線支付結(jié)算功能；支持針對(duì)貧困人口等特殊困難群眾扶貧醫(yī)療救助信息化結(jié)算平臺(tái)建設(shè)，提高醫(yī)療救助便捷度，推進(jìn)“一站式”結(jié)算。2019年，推進(jìn)貧困人口等特殊困難群眾就醫(yī)費(fèi)用“一站式”結(jié)算，探索推進(jìn)醫(yī)保線上服務(wù)應(yīng)用。2020年，拓展醫(yī)保線上服務(wù)應(yīng)用，持續(xù)推進(jìn)“一站式”結(jié)算。（牽頭單位：市醫(yī)保局；配合單位：市衛(wèi)生健康委、市扶貧辦）
　　10．?dāng)U大聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)范圍，逐步將更多基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)納入異地就醫(yī)直接結(jié)算，實(shí)現(xiàn)跨省異地就醫(yī)醫(yī)保直接結(jié)算。共享患者就診、醫(yī)?；鸾Y(jié)算通道等信息，實(shí)現(xiàn)患者自費(fèi)和醫(yī)保報(bào)銷便捷支付。2019年，進(jìn)一步擴(kuò)大聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)范圍。（牽頭單位：市醫(yī)保局；配合單位：市衛(wèi)生健康委）
　　11．推進(jìn)醫(yī)保智能審核和實(shí)時(shí)監(jiān)控，將臨床路徑、合理用藥、支付政策等規(guī)則嵌入醫(yī)院信息系統(tǒng)，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療行為和費(fèi)用監(jiān)管。2020年，進(jìn)一步優(yōu)化完善智能監(jiān)管系統(tǒng)。（責(zé)任單位：市醫(yī)保局）
　　（六）積極推廣“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)學(xué)教育和科普服務(wù)。
　　12．構(gòu)建網(wǎng)絡(luò)化、數(shù)字化、個(gè)性化、終身化的醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)體系，打造線上精品課程，重點(diǎn)面向基層全科醫(yī)生、家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)開展在線互動(dòng)教育培訓(xùn)，加強(qiáng)疑難雜癥及重大疾病病例探討交流，提升業(yè)務(wù)素養(yǎng)。2019年，啟動(dòng)建設(shè)醫(yī)療健康教育培訓(xùn)云平臺(tái)。2020年，進(jìn)一步完善線上醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)體系。（牽頭單位：市衛(wèi)生健康委；配合單位：市教委、市人力社保局）
　　13．實(shí)施“繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育+適宜技術(shù)推廣”行動(dòng)，圍繞健康扶貧需求，依托遠(yuǎn)程醫(yī)療中心，重點(diǎn)針對(duì)邊遠(yuǎn)貧困地區(qū)開展遠(yuǎn)程教學(xué)查房、遠(yuǎn)程示教等活動(dòng)，推廣普及實(shí)用型適宜技術(shù)。2020年，醫(yī)療適宜技術(shù)通過遠(yuǎn)程教育方式覆蓋全市所有貧困地區(qū)。（牽頭單位：市衛(wèi)生健康委；配合單位：市人力社保局、市扶貧辦）
　　14．依托“健康巴渝12320”“科普文化重慶云”等互聯(lián)網(wǎng)公眾服務(wù)平臺(tái)，提供面向公眾的個(gè)人健康信息服務(wù)，通過動(dòng)態(tài)關(guān)聯(lián)電子健康檔案實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)化健康科普知識(shí)推送和個(gè)性化教育咨詢服務(wù)，普及健康生活方式，促進(jìn)自我健康管理，提升個(gè)人健康素養(yǎng)。2019年，啟動(dòng)建設(shè)網(wǎng)絡(luò)健康科普平臺(tái)，完善“健康巴渝12320”“科普文化重慶云”等互聯(lián)網(wǎng)公眾服務(wù)平臺(tái)功能，開展個(gè)性化健康信息推送和健康教育等。（牽頭單位：市衛(wèi)生健康委；配合單位：市科協(xié)）
　?。ㄆ撸┤嫱七M(jìn)醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)智能化應(yīng)用。
　　15．依托高等院校、科研院所、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、國(guó)有企業(yè)等，組建醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)中心和研究院，推進(jìn)大數(shù)據(jù)科學(xué)基礎(chǔ)理論研究，突破關(guān)鍵共性技術(shù)，推廣示范應(yīng)用工程。以醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)應(yīng)用為導(dǎo)向，搭建醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)公共技術(shù)創(chuàng)新平臺(tái)和公共服務(wù)平臺(tái)，推動(dòng)“產(chǎn)學(xué)研用”深度融合，助推醫(yī)療健康領(lǐng)域智能產(chǎn)業(yè)快速發(fā)展。推進(jìn)虛擬現(xiàn)實(shí)、智能語(yǔ)音和影像識(shí)別技術(shù)在多種醫(yī)療健康場(chǎng)景下的應(yīng)用，開發(fā)基于大數(shù)據(jù)人工智能技術(shù)的臨床機(jī)器人、生物三維打印系統(tǒng)和移動(dòng)可穿戴設(shè)備等智能醫(yī)療設(shè)備，拓展移動(dòng)護(hù)理、生命體征監(jiān)測(cè)、病理分型和多學(xué)科會(huì)診等智能裝備應(yīng)用，提升全市醫(yī)療健康設(shè)備研發(fā)水平和制造能力。2020年，持續(xù)推進(jìn)醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)中心和研究院建設(shè)，推動(dòng)醫(yī)療健康數(shù)據(jù)智能創(chuàng)新生態(tài)體系和產(chǎn)業(yè)生態(tài)體系建設(shè)。（責(zé)任單位：市大數(shù)據(jù)發(fā)展局、市教委、市科技局、市經(jīng)濟(jì)信息委、市衛(wèi)生健康委）
　　16．完善全市醫(yī)療健康數(shù)據(jù)匯集機(jī)制，加快實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)化采集、規(guī)范化共享、自動(dòng)化處理和智能化應(yīng)用。建設(shè)多樣化“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”創(chuàng)新服務(wù)平臺(tái)，推動(dòng)大數(shù)據(jù)、移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)、人工智能技術(shù)與醫(yī)療服務(wù)深度融合應(yīng)用。依托全市醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)平臺(tái)，建立疾病智能診療輔助決策支持服務(wù)系統(tǒng)，加強(qiáng)中醫(yī)辨證論治智能輔助系統(tǒng)應(yīng)用和精準(zhǔn)醫(yī)療服務(wù)，提高疑難雜癥診療水平，提升各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量。2019年，持續(xù)建設(shè)基于電子病歷資源庫(kù)的臨床輔助診療系統(tǒng)。2020年，在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)推廣應(yīng)用人工智能技術(shù)、臨床輔助決策系統(tǒng)、中醫(yī)辨證論治智能輔助系統(tǒng)和智能化醫(yī)學(xué)設(shè)備等。（責(zé)任單位：市大數(shù)據(jù)發(fā)展局、市科技局、市衛(wèi)生健康委）
　　二、完善“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”支撐體系
　?。ò耍┘涌鞂?shí)現(xiàn)醫(yī)療健康信息互通共享。
　　17．優(yōu)化完善全民健康信息平臺(tái)體系，持續(xù)開展全民健康信息平臺(tái)互聯(lián)互通工作，強(qiáng)化人口家庭、公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障、藥品供應(yīng)、綜合管理等數(shù)據(jù)的協(xié)同采集和共享交換，建設(shè)全市“全民健康云”，推動(dòng)出生醫(yī)學(xué)證明、死亡醫(yī)學(xué)證明、全員人口統(tǒng)籌等信息與自然人、法人、地理空間和社會(huì)治安綜合治理等基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫(kù)共享應(yīng)用。2018年，實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生健康政務(wù)服務(wù)信息對(duì)接全市政務(wù)共享交換平臺(tái)，并實(shí)現(xiàn)基于市級(jí)共享平臺(tái)的數(shù)據(jù)交互。2020年，基本完成全民健康信息平臺(tái)互聯(lián)互通工作，建成全市衛(wèi)生健康云。（責(zé)任單位：市大數(shù)據(jù)發(fā)展局、市公安局、市衛(wèi)生健康委、市市場(chǎng)監(jiān)管局、市醫(yī)保局）
　　18．以應(yīng)用為導(dǎo)向加快建設(shè)全市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、人員、設(shè)備和藥品等基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫(kù)，完善人口家庭、電子健康檔案、電子病歷等基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫(kù)。大力提升醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化應(yīng)用水平，三級(jí)醫(yī)院全面建成醫(yī)院信息平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)院內(nèi)醫(yī)療服務(wù)信息互通共享。2019年，二級(jí)以上醫(yī)院健全醫(yī)院信息平臺(tái)功能，整合院內(nèi)各類系統(tǒng)資源，提升醫(yī)院管理效率。2020年，三級(jí)醫(yī)院全面實(shí)現(xiàn)院內(nèi)醫(yī)療服務(wù)信息資源互通共享。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委）
　　19．依托全民健康信息平臺(tái)和互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)技術(shù)建設(shè)分級(jí)診療信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)電子健康檔案、電子病歷、檢驗(yàn)檢查結(jié)果的共享，以及在不同層級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)間的授權(quán)使用。2019年，建設(shè)全市分級(jí)診療信息系統(tǒng)。2020年，系統(tǒng)功能進(jìn)一步完善，醫(yī)療服務(wù)信息上下聯(lián)動(dòng)更加順暢。（牽頭單位：市衛(wèi)生健康委；配合單位：市財(cái)政局、市大數(shù)據(jù)發(fā)展局）
　?。ň牛┲鸩酵晟啤盎ヂ?lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”標(biāo)準(zhǔn)體系。
　　20．基于國(guó)家醫(yī)療健康數(shù)據(jù)資源目錄與標(biāo)準(zhǔn)體系，建立“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”標(biāo)準(zhǔn)的動(dòng)態(tài)管理機(jī)制，落實(shí)國(guó)家有關(guān)醫(yī)療服務(wù)、數(shù)據(jù)安全、個(gè)人信息保護(hù)、信息共享等基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)。在全市推廣病案首頁(yè)書寫規(guī)范、疾病分類與代碼、手術(shù)操作分類與代碼、醫(yī)學(xué)名詞術(shù)語(yǔ)“四統(tǒng)一”。2020年，基本實(shí)現(xiàn)“四統(tǒng)一”。（牽頭單位：市衛(wèi)生健康委；配合單位：市市場(chǎng)監(jiān)管局）
　　21．加快應(yīng)用全國(guó)醫(yī)院信息化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范。全面梳理醫(yī)療健康數(shù)據(jù)資源目錄，編制建立目錄體系，強(qiáng)化區(qū)域平臺(tái)和醫(yī)院信息平臺(tái)的功能指引、數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)的推廣應(yīng)用，統(tǒng)一數(shù)據(jù)接口，依托信息平臺(tái)標(biāo)準(zhǔn)體系支撐信息互通共享。2018年，制定全市衛(wèi)生健康政務(wù)信息資源目錄。2019年，優(yōu)化完善全民健康信息平臺(tái)共享交換功能。2020年，初步建立全市醫(yī)療健康數(shù)據(jù)資源目錄體系。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委）
　　（十）積極推進(jìn)醫(yī)院管理和便民服務(wù)應(yīng)用。
　　22．開展“智慧醫(yī)院”示范項(xiàng)目建設(shè)。通過推進(jìn)適應(yīng)智能化技術(shù)發(fā)展的“智慧醫(yī)院”建設(shè)，創(chuàng)新“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”服務(wù)模式，優(yōu)化服務(wù)流程，提升患者就醫(yī)體驗(yàn)和醫(yī)療服務(wù)效能，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)院管理水平。加快推進(jìn)二級(jí)以上醫(yī)院普遍開展分時(shí)段預(yù)約診療、智能導(dǎo)醫(yī)分診、候診提醒、檢驗(yàn)檢查結(jié)果查詢、診間結(jié)算、移動(dòng)支付等線上服務(wù)。有條件的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可以開展移動(dòng)護(hù)理、生命體征在線監(jiān)測(cè)、智能醫(yī)學(xué)影像識(shí)別、家庭監(jiān)測(cè)等服務(wù)。2020年，二級(jí)以上醫(yī)院普遍開展線上服務(wù)，完成40家“智慧醫(yī)院”示范建設(shè)。（牽頭單位：市衛(wèi)生健康委；配合單位：市大數(shù)據(jù)發(fā)展局）
　　23．開展醫(yī)療便民服務(wù)提升行動(dòng)，以居民電子健康卡應(yīng)用為抓手，健全醫(yī)院信息平臺(tái)功能，促進(jìn)院內(nèi)各系統(tǒng)資源整合，逐步推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)接入?yún)^(qū)域全民健康信息平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)患者醫(yī)療健康信息互聯(lián)互通，逐步實(shí)現(xiàn)區(qū)域內(nèi)就診“一卡通”。2019年，全市所有公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)接入全民健康信息平臺(tái)，初步實(shí)現(xiàn)全市檢驗(yàn)檢查結(jié)果互認(rèn)。2020年，全市三甲醫(yī)院網(wǎng)上號(hào)源開放率達(dá)到90%，二級(jí)以上公立醫(yī)院全部接入全市統(tǒng)一預(yù)約號(hào)源池，分時(shí)預(yù)約時(shí)間精確到1小時(shí)以內(nèi)。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委）
　　24．利用互聯(lián)網(wǎng)資源拓展服務(wù)內(nèi)容。充分利用全民健康信息平臺(tái)，允許醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)聯(lián)合互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)，發(fā)展疾病預(yù)防、檢驗(yàn)檢測(cè)等醫(yī)療健康服務(wù)。推進(jìn)院前急救車載監(jiān)護(hù)系統(tǒng)與區(qū)域或醫(yī)院信息平臺(tái)連接，做好患者信息規(guī)范共享、遠(yuǎn)程急救指導(dǎo)和院內(nèi)急救準(zhǔn)備等工作。建設(shè)“智慧中藥房”，提高中藥飲片、成方制劑等藥事服務(wù)水平。2019年，持續(xù)建設(shè)完善疾病防控、區(qū)域檢驗(yàn)檢查體系，支持有條件的三級(jí)醫(yī)院建設(shè)“智慧中藥房”。2020年，在三級(jí)醫(yī)院全面推廣院前急救車載監(jiān)護(hù)系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)與區(qū)域或醫(yī)院信息平臺(tái)對(duì)接。（牽頭單位：市衛(wèi)生健康委；配合單位：市市場(chǎng)監(jiān)管局、市大數(shù)據(jù)發(fā)展局）
　　25．衛(wèi)生健康政務(wù)服務(wù)更便民，努力實(shí)現(xiàn)“最多跑一次”。依托政務(wù)服務(wù)大廳、網(wǎng)上辦事大廳、“重慶政務(wù)”移動(dòng)端等，優(yōu)化服務(wù)流程，推進(jìn)服務(wù)方式擴(kuò)展延伸，促進(jìn)衛(wèi)生健康政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)實(shí)現(xiàn)“全渝通辦”。2020年，實(shí)現(xiàn)全部服務(wù)事項(xiàng)“全渝通辦”。（牽頭單位：市衛(wèi)生健康委；配合單位：市政府電子政務(wù)辦）
　?。ㄊ唬┩七M(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施提檔升級(jí)。
　　26．提升“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”服務(wù)保障水平，推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。實(shí)施基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提檔升級(jí)工程，提高基層裝備保障能力。2020年，為部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備主要數(shù)字化診療設(shè)備，持續(xù)建設(shè)數(shù)字化接種門診，實(shí)現(xiàn)基層醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)覆蓋全市所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室。（牽頭單位：市衛(wèi)生健康委；配合單位：市發(fā)展改革委、市財(cái)政局）
　　27．切實(shí)加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)建設(shè)，依托“光網(wǎng)·無(wú)線寬帶重慶”建設(shè)，實(shí)現(xiàn)光纖和4G網(wǎng)絡(luò)普遍覆蓋城鄉(xiāng)各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。推進(jìn)免費(fèi)無(wú)線網(wǎng)絡(luò)覆蓋二級(jí)以上醫(yī)院公共區(qū)域。推進(jìn)醫(yī)療健康智能網(wǎng)絡(luò)服務(wù)體系建設(shè)。依托市電子政務(wù)外網(wǎng)，鼓勵(lì)推動(dòng)電信企業(yè)向各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供互聯(lián)網(wǎng)專線、虛擬專用網(wǎng)（VPN）等網(wǎng)絡(luò)接入服務(wù)，建立完善可信、可靠的全市醫(yī)療健康智能網(wǎng)絡(luò)覆蓋體系。推進(jìn)基于移動(dòng)寬帶網(wǎng)絡(luò)的遠(yuǎn)程醫(yī)療、急救車載醫(yī)療業(yè)務(wù)協(xié)同、基層公共衛(wèi)生移動(dòng)服務(wù)等應(yīng)用發(fā)展。2018年，實(shí)現(xiàn)主城區(qū)三甲醫(yī)院公共區(qū)域免費(fèi)無(wú)線網(wǎng)絡(luò)覆蓋。2019年，免費(fèi)無(wú)線網(wǎng)絡(luò)覆蓋全市二級(jí)以上醫(yī)院。2020年，實(shí)現(xiàn)全市各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)光纖和4G網(wǎng)絡(luò)全覆蓋，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療健康智能網(wǎng)絡(luò)服務(wù)體系覆蓋各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，初步建立基于移動(dòng)寬帶網(wǎng)絡(luò)的醫(yī)療健康服務(wù)體系。（責(zé)任單位：市大數(shù)據(jù)發(fā)展局、市衛(wèi)生健康委、市通信管理局、市政府電子政務(wù)辦）
　　（十二）及時(shí)出臺(tái)互聯(lián)網(wǎng)診療系列配套政策。
　　28．進(jìn)一步完善醫(yī)保支付政策，逐步將符合條件的互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)納入醫(yī)保支付范圍，完善費(fèi)用分擔(dān)機(jī)制，方便群眾就近就醫(yī)，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源有效利用，按照國(guó)家政策要求推進(jìn)醫(yī)保支付政策修訂。（責(zé)任單位：市醫(yī)保局）
　　29．鼓勵(lì)執(zhí)業(yè)醫(yī)師開展互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)，夯實(shí)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)基礎(chǔ)。出臺(tái)符合互聯(lián)網(wǎng)診療特點(diǎn)的配套政策，明確互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院設(shè)置、互聯(lián)網(wǎng)診療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、在線醫(yī)療服務(wù)、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院醫(yī)師藥事管理、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院病案管理和網(wǎng)絡(luò)信息安全等要求，規(guī)范互聯(lián)網(wǎng)診療路徑和流程，形成合理的利益分配機(jī)制，促進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)可持續(xù)發(fā)展。2019年，修訂《重慶市醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)管理辦法》。2020年，出臺(tái)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理辦法等相關(guān)文件。（牽頭單位：市衛(wèi)生健康委；配合單位：市發(fā)展改革委、市醫(yī)保局）
　　三、加強(qiáng)行業(yè)監(jiān)管和安全保障
　?。ㄊ┻M(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管。
　　30．嚴(yán)格執(zhí)行互聯(lián)網(wǎng)診療行為有關(guān)管理辦法，健全相關(guān)機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入機(jī)制，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院信息數(shù)據(jù)全面接入監(jiān)管平臺(tái)，在完善事中、事后監(jiān)管手段的前提下最大限度減少準(zhǔn)入限制，確保醫(yī)療健康服務(wù)質(zhì)量和安全。依托全國(guó)統(tǒng)一標(biāo)識(shí)的醫(yī)療衛(wèi)生人員和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可信醫(yī)學(xué)數(shù)字身份、電子實(shí)名認(rèn)證、數(shù)據(jù)訪問控制信息系統(tǒng)，推進(jìn)網(wǎng)絡(luò)可信體系建設(shè)，實(shí)現(xiàn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量全流程智能化監(jiān)管。建立醫(yī)療責(zé)任分擔(dān)機(jī)制，推行在線知情同意告知，防范和化解醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。2018年，啟動(dòng)建設(shè)全市醫(yī)療智能管理服務(wù)平臺(tái)，基本實(shí)現(xiàn)公立醫(yī)院數(shù)據(jù)接入全覆蓋，探索建立互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管機(jī)制。2019年，建成全市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、醫(yī)師、護(hù)士電子化注冊(cè)管理服務(wù)平臺(tái)，加快構(gòu)建全市醫(yī)學(xué)網(wǎng)絡(luò)可信體系。2020年，初步實(shí)現(xiàn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)全流程監(jiān)管。（牽頭單位：市衛(wèi)生健康委；配合單位：市公安局、市大數(shù)據(jù)發(fā)展局、市網(wǎng)信辦）
　　31．互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療健康服務(wù)平臺(tái)等第三方機(jī)構(gòu)要確保提供服務(wù)人員的資質(zhì)符合有關(guān)規(guī)定要求，并對(duì)所提供的服務(wù)承擔(dān)責(zé)任，依法向政府開放符合行業(yè)監(jiān)管要求的信息數(shù)據(jù)。“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”服務(wù)產(chǎn)生的數(shù)據(jù)應(yīng)當(dāng)全程留痕，可查詢、可追溯，滿足行業(yè)監(jiān)管需求。2020年，進(jìn)一步完善互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療健康服務(wù)監(jiān)管功能，推動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療健康服務(wù)規(guī)范管理，探索建立全行業(yè)、全流程的醫(yī)療健康智能監(jiān)管服務(wù)體系。（牽頭單位：市衛(wèi)生健康委；配合單位：市公安局、市醫(yī)保局、市網(wǎng)信辦）
　?。ㄊ模┘涌焱晟茢?shù)據(jù)信息安全保障體系。
　　32．完善信息安全和健康醫(yī)療數(shù)據(jù)保密制度，出臺(tái)健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)確權(quán)、開放、流通、交易和產(chǎn)權(quán)保護(hù)的規(guī)定，嚴(yán)格管理患者信息、用戶資料、基因數(shù)據(jù)等，對(duì)非法買賣、泄露信息行為依法依規(guī)予以懲處。2019年，制定重慶市醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)管理辦法。（責(zé)任單位：市大數(shù)據(jù)發(fā)展局、市公安局、市衛(wèi)生健康委、市網(wǎng)信辦）
　　33．加快醫(yī)療健康數(shù)據(jù)安全體系建設(shè)，提升網(wǎng)絡(luò)安全防護(hù)能力。嚴(yán)格落實(shí)國(guó)家和我市網(wǎng)絡(luò)信息安全規(guī)劃和數(shù)據(jù)保密規(guī)定，按照國(guó)家網(wǎng)絡(luò)安全等級(jí)保護(hù)制度要求，加強(qiáng)安全防護(hù)、監(jiān)測(cè)和預(yù)警。實(shí)施醫(yī)療健康數(shù)據(jù)平臺(tái)及應(yīng)用服務(wù)商的可靠性、可控性和安全性評(píng)測(cè)。涉及患者隱私的人口基礎(chǔ)信息、醫(yī)療健康服務(wù)內(nèi)容等敏感數(shù)據(jù)，原則上存儲(chǔ)在本市范圍內(nèi)，加強(qiáng)數(shù)據(jù)安全管理及權(quán)限控制。2019年，初步形成全市醫(yī)療健康數(shù)據(jù)保障體系，建立健全全市醫(yī)療健康數(shù)據(jù)安全管理和應(yīng)急處置聯(lián)動(dòng)機(jī)制。2020年，初步形成全市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療健康服務(wù)平臺(tái)、智能醫(yī)療設(shè)備及關(guān)鍵信息基礎(chǔ)設(shè)施、數(shù)據(jù)應(yīng)用服務(wù)的安全防護(hù)、監(jiān)測(cè)和預(yù)警體系。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委、市公安局、市大數(shù)據(jù)發(fā)展局、市網(wǎng)信辦）

來源： 重慶市人民政府辦公廳