國衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2018〕52號
各省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產建設兵團衛(wèi)生健康委(衛(wèi)生計生委):
為落實《國務院辦公廳關于促進“互聯(lián)網+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見》(國辦發(fā)〔2018〕26號),健全統(tǒng)一規(guī)范的醫(yī)療數(shù)據(jù)標準體系,進一步規(guī)范醫(yī)療機構疾病分類管理,我委組織世界衛(wèi)生組織國際分類家族中國合作中心、中華醫(yī)學會及有關醫(yī)療機構專家對世界衛(wèi)生組織公布的《國際疾病分類第十一次修訂本(ICD-11)》進行了編譯,形成了《國際疾病分類第十一次修訂本(ICD-11)中文版》(以下簡稱ICD-11中文版)(可以在國家衛(wèi)生健康委官方網站“醫(yī)政醫(yī)管”欄目下載)?,F(xiàn)印發(fā)你們,并提出以下要求:
一、充分認識統(tǒng)一疾病分類與代碼的重要意義
疾病分類與代碼、手術操作分類與代碼、病案首頁、醫(yī)學名詞術語等是推進醫(yī)療服務規(guī)范化、標準化管理的重要基礎。近年來,我委大力加強醫(yī)療機構病案管理,先后明確要求醫(yī)療機構在病案書寫中統(tǒng)一使用ICD-9、ICD-10。推廣使用世界衛(wèi)生組織最新修訂公布并經我委組織編譯的ICD-11中文版,對于提高醫(yī)療服務標準化水平和醫(yī)療管理效率,促進診療信息有效互聯(lián)互通具有積極意義。
二、積極推進ICD-11中文版全面使用
各級各類醫(yī)療機構要認真組織做好培訓,結合新版疾病分類與代碼特點,修訂完善病案首頁填寫等相關管理制度,更新電子病歷系統(tǒng),做好ICD-11中文版和原有疾病分類與代碼之間的銜接。自2019年3月1日起,各級各類醫(yī)療機構應當全面使用ICD-11中文版進行疾病分類和編碼。
三、加大ICD-11中文版應用管理和監(jiān)督指導力度
地方各級衛(wèi)生健康行政部門要加大宣傳貫徹和監(jiān)督指導力度,指導轄區(qū)內醫(yī)療機構做好相關工作。自2019年3月1日起,衛(wèi)生健康行政部門開展醫(yī)療機構績效考核、質量控制與評價等工作時,均應當采用ICD-11中文版進行醫(yī)療數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析。
附件: 國際疾病分類第十一次修訂本(ICD-11)中文版.xlsx
來源國家衛(wèi)健委官網